구강 장치

안녕하세요?

구강내 장치는 크게 가철성과 고정형으로 나뉩니다.  가철성 장치에는 투명교정, 성장교정, 유지장치, 수면무호흡증 장치 및 턱관절 장치 등이 있으며, 고정형 장치는 치아 혹은 구강 내 고정되는 다양한 구조물이 있습니다. 어느 방법을 사용하는지에 관계 없이 상세한 치아 이동과 각각의 단계에서 달성되어야 하는 목표들을 제공하며, 치료의 시작과 끝을 명확히 계획하는것이 중요합니다. 교정장치의 경우 치아가 가장 알맞은 자리를 잡도록 유도하며 바르고 적당한 간격의 치아 배열이 여러분의 미소에 자신감을 줄 수 있습니다.

가. 기존의 금속 장치: 여전히 교정학의 정수로서 복잡한 수작업을 포함하고 있습니다. 악궁을 확장하여 모든 치아를 수용할지, 발치가 적응증인 부정교합에서 총생을 해결할지 판단할 수 있습니다. 교정선의 선택, 고정원의 준비 및 최적의 마무리에 임상가의 기술이 들어갑니다. 장치의 청결도를 향상시키는 방법에 대한 고찰이 필요합니다.

나. 설측 교정 장치: 안쪽으로 하는 교정치료는 심미적이지만 내원횟수가 많아지는 단점이 있습니다. 눈에 띄지 않으면서 효과적인 방법입니다. 말을 할 때 약간 불편할 수 있으나 대부분의 경우 1~2 주 내에 적응되며 간혹 한달 이상 걸릴 수 있습니다. 이러한 불편감은 하루에 30분씩 소리내 책을 읽는 연습을 하시면 적응기간을 줄일 수 있습니다.

나. 투명 교정 장치: 고정되지 않고 탈부착 가능해 하루 21시간 이상 장착시 효과가 있는 일련의 장치가 심미적으로 치아를 배열하는 방식입니다. 장치 자체가 투명하며, 착탈이 가능하고, 편안합니다. 고정형 교정장치에 비해 환자가 느끼는 불편감이 덜하고 심미성과 구강청결이 좋아 이용하시는 분들의 만족도가 높습니다. 일련의 투명한 장치가 필요하며, 장치 하나를 일주일간 하루 20~22시간씩 순서대로 사용합니다. 얇고 투명한 장치가 치아 전체를 감싸게 하는 방식의 교정치료입니다. 이 장치는 사용하시는 분의 협조가 중요합니다. 음식을 먹을 때나 음료수를 마실 때, 그리고 이를 닦을 때는 교정장치를 뺄 수 있습니다. 장치는 세제 등을 이용해 깨끗하게 세척해 주십시오. 새 장치를 낄 때가 되었거나 장치를 분실하였을 경우에는 모마치과로 연락 주시기 바랍니다.

1. 투명교정이란?

  • 투명 플라스틱 틀을 이용하여 치아 교정을 하는 시스템
  • 금속 와이어 없이 편안하고 미적인 치료 가능
  • 치열 불규칙, 간격, 튀어난 앞니 등 다양한 경우 적용

2. 정확한 진단과 계획 수립은 필수!

  • 투명교정은 도구일 뿐, 치과교정과 의사의 역할이 중요
  • 경험 많은 교정과의사가 개인 맞춤 치료 계획 작성
  • 턱뼈 문제 등 골격적 이슈도 고려하는 치료 설계

3. 치료 성공의 열쇠 – 환자 참여도

  • 투명 교정기 일일 착용 시간 (21시간 이상) 준수 필수
  • 철저한 구강 청결 유지 (식후 및 착용 전/후) 중요

4. 모든 환자에게 적합하지 않음

  • 심각한 골격적 문제가 있는 경우 한계 있음
  • 치료 기간은 금속 고정형 교정기보다 길 수 있음
  • 특정 치아 이동은 어려울 수 있음

5. 대안 고려

  • 투명 브라켓 등 다른 “보이지 않는” 교정기 존재
  • 일부 환자에게는 금속 와이어 교정기가 더 적합 가능

추가 고려 사항:

  • 결합 치료 (다른 장치와 병용) 시 더 좋은 결과 도달 가능

결론:

  • 투명교정 치료 전 경험 많은 교정과의사와 상담 필수
  • 개인 맞춤 진단 및 치료 계획을 통해 자신에게 맞는 선택 필요

바. 수면 무호흡증 장치: 코골이가 심하다는 표현이 있습니다.  사실 이 소리는 목에서 나는 소리입니다.  아래턱 위치를 조정해서 기도를 확보하는 구강내 장치는 효과적으로 삶의 질을 높여줄 수 있습니다.

사. 턱관절 장치: 턱관절 질환에 걸리는 사람은 인구의 1/5 정도입니다.  처음에는 잡음으로 시작해서 통증과 입이 안벌어지거나 안 다물어지는 증상이 생깁니다.  구강내 장치를 이용해 턱의 정위치를 잡아주는 치료를 시행할 수 있습니다.

장치 장착시 주의사항

장치는 대개 아래에 먼저 들어가며 (시술시간 약 40분), 한달쯤 후 윗니에도 들어갑니다. 설측장치의 경우 위아래 각 60분이 소요됩니다. 장치장착 후 교정선을 넣으면 일주일 정도 불편감이 있을 수 있습니다. 이후 3~8주에 한 번 내원하여 장치를 점검받게 됩니다.

교정장치가 치아에 부착되고 교정선이나 장치가 장착되면 치아의 이동이 시작됩니다. 뼈 속에 단단히 있던 치아가 움직이면서 다양한 느낌이 들 수 있습니다. 대부분의 경우 약 일주일간 뻐근한 느낌이 있을 수 있습니다. 불편한 경우 진통제를 드셔도 됩니다.

식사 후에는 반드시 이를 닦으십시오. 장치부착으로 잇솔질이 어려워질 수 있으니 장치 장착시 함께 연습한 내용으로 잘 관리해 주십시오. 장치가 붙은 치아면은 칫솔로 씹는 쪽, 중앙 쪽, 잇몸 쪽으로 나눠서 좌, 우 왕복동작으로 10번씩 닦아주십시오. 장치가 부착되지 않은 면은 칫솔을 잇몸 쪽으로 눕힌 후, 손목을 씹는 면 쪽으로 돌리면서 쓸어 내리거나 올리는 동작을 10번 반복합니다. 어금니의 씹는 면은 칫솔을 앞 뒤로 10번 반복하여 닦습니다. 마지막으로 혀를 부드러운 칫솔로 살살 밀어내듯이 닦습니다. 함께 드린 치간 칫솔은 치약을 묻히지 않은 상태에서 교정선과 치아 사이, 장치와 장치 사이, 발치 후 치아 사이 공간, 마지막 장치의 잇몸고리 등을 위 아래 반복 동작으로 닦아줍니다. 잇솔질이 부주의하면 충치가 생기거나 잇몸에 염증이 생길 위험이 있습니다.

딱딱한 음식(빙과류)이나 질긴 음식(오징어, 치킨), 끈적끈적한 음식(껌, 젤리, 엿)을 먹으면 장치가 탈락할 수 있사오니 이런 음식물은 피해주세요. 식사 때 고기나 채소류는 한 입 크기로 잘라서 드십시오. 장치가 탈락하는 경우 치료기간이 늘어납니다. 장치가 탈락되거나 교정선 끝에 찔리시는 경우 모마치과로 연락 후 조정 받으시기 바랍니다.

교정장치나 밴드, 혹은 교정선이 입술이나 뺨을 허는 경우가 있습니다. 또한 볼 살이 씹힐 수도 있습니다. 이런 경우 장치를 부착하시는 날 받으신 초를 동글하게 말아서 아픈 볼 살이 있는 부위의 장치에 붙여주시면 됩니다. 왁스는 식사 혹은 양치질 전에 제거하세요. 투명한 장치에 걸려있는 고무줄은 홍차, 녹차, 커피, 카레 등의 색소가 든 음식 섭취에 의해 변색될 수 있습니다. 교정선에 걸려있는 고무줄이 빠질 수 있습니다. 큰 문제는 없지만 불편한 경우 병원으로 연락 주십시오.

잇솔질은 치아의 혀 쪽은 장치와 장치 사이를 치간 칫솔로 골고루 위 아래 왕복동작으로 닦아 주시면 됩니다. 치간 칫솔로 모든 치아 사이를 씹는 면에서 잇몸 쪽으로 닦아줍니다.

악간고무줄의 사용에 대해서는 이곳을 참조해 주세요.

 

장치의 장착

교정장치는 브라켓, 교정선, 그리고 어금니 근처에 심는 연필심 두께의 소형 스크루, 등으로 이루어집니다. 브라켓은 치아의 앞면 혹은 뒷면에 부착되며, 장치가 뒷면에 부착되는 경우 설측 교정이라고 부릅니다. 처음 교정장치를 장착하면 상당한 불편함이 있을 수 있습니다. 장치 장착에는 약 두시간이 소요됩니다.

장치가 입 안에서 자리를 잡으려면 이틀이 걸립니다. 따라서 장치장착 후 일정기간 음식물 섭취에 특히 주의해 주십시오. 교정장치를 소중히 다루어 주십시오.  오징어, 쥐포, 바게트빵, 껌, 캬라멜, 떡, 누룽지, 등을 멀리하십시오.

교정장치가 손상되는 것을 예방하기 위해서는 딱딱하거나 끈적거리는 음식을 피해야 합니다. 또 연필이나 손톱을 씹는 습관은 교정치료를 방해할 수 있습니다. 교정장치가 손상된 경우에는 모마치과로 전화를 주시어 적절한 조치를 취하실 수 있습니다.

교정치료의 속도와 효율, 그리고 심미의 바탕은 교정장치 이외에 정밀한 진단과 치료계획의 수립에 의존합니다.

 

아울러, 불소도포에 대해 안내 드리겠습니다.

불소도포 후 치아에 코팅감을 느끼고 불소액이 남아있는 동안 치아색이 약간 다르다는 것을 느낄 수 있습니다.  불소도포 후 4~6시간 동안 최대의 효과를 얻기 위해 진료 후 다음 사항을 지켜주시기 바랍니다.

1. 불소도포 후 적어도 4~6시간 동안 칫솔질이나 치실을 사용하지 마세요.

2. 가능한 다음날 아침까지 부드러운 음식을 섭취하고 뜨거운 음료나 알코올 성분이 포함된 음료(탄산음료, 가글액 등등..)는 피하세요.

3. 치아에 남아있는 불소도포액은 자연히 제거됩니다.

 

감사합니다.